Preklinička Alzheimerova bolest

Istraživanja sugerišu da kompleksne promene u mozgu povezane sa Alzheimerovom bolešću, poput formiranja amiloidnih plakova ili tau zamršenosti, počinju deceniju ili više pre nego što se pojave problemi sa memorijom i razmišljanjem. Ova faza, u kojoj se promene u mozgu pojavljuju pre pojave demencije, naziva se preklinička Alzheimerova bolest. Važno je napomenuti da svaka osoba sa ovim promenama u mozgu ne razvija demenciju.

Alzheimerova bolest obično počinje vrlo blagim promenama u sposobnostima ili ponašanju osobe i često se na početku ne prepoznaje. Teško je razlikovati rane stadijume Alzheimerove bolesti od normalnih promena povezanih sa starošću. U nastavku su navedeni neki rani znaci koji bi potencijalno mogli ukazivati na Alzheimerovu bolest.

1. Gubitak memorije koji utiče na svakodnevne aktivnosti. Jedan od najčešćih ranih znakova Alzheimerove bolesti je zaboravljanje nedavno naučenih informacija. Neke osobe mogu početi da zaboravljaju češće, a možda neće zapamtiti važne datume ili događaje, tražeći iste informacije iznova i iznova.
2. Poteškoće u planiranju i rešavanju problema. Neke osobe sa Alzheimerovom bolešću mogu iskusiti promene u svojoj sposobnosti da prate plan ili rade sa brojevima. Možda će imati problema da prate poznati recept ili da vode računa o mesečnim računima.
3. Poteškoće u završavanju poznatih zadataka kod kuće ili na poslu. Osobe sa Alzheimerovom bolešću često imaju problema sa završavanjem svakodnevnih zadataka. Možda će imati problema da voze do poznate lokacije, da upravljaju budžetom na poslu, ili čak da se sete pravila omiljene igre.
4. Konfuzija u vezi sa vremenom ili mestom. Osobe sa Alzheimerovom bolešću mogu izgubiti pojam o datumima, godišnjim dobima i protoku vremena. Mogu imati problema sa razumevanjem nečega ako se ne događa odmah, a ponekad mogu zaboraviti gde su ili kako su došli do tog mesta.
5. Poteškoće u razumevanju vizuelnih slika i prostornih odnosa. Za neke osobe, problemi sa vidom mogu biti znak Alzheimerove bolesti. Mogu imati poteškoće sa čitanjem, procenom udaljenosti i određivanjem boje ili kontrasta, što može prouzrokovati probleme sa vožnjom.
6. Nove poteškoće sa rečima u govoru ili pisanju. Osobe sa Alzheimerovom bolešću mogu imati problema sa praćenjem ili pridruživanjem razgovoru. Mogu stati usred razgovora i nemati pojma kako da nastave, ili mogu se ponavljati. Mogu se boriti sa rečnikom, imati problema sa pronalaženjem prave reči, ili stvari nazivati pogrešnim imenom.
7. Gubitak stvari i nesposobnost za retracing korake. Osoba sa Alzheimerovom bolešću može stvari staviti na neuobičajena mesta. Mogu izgubiti stvari i biti nesposobni da ponove svoje korake kako bi ih ponovo pronašli. Ponekad, mogu optužiti druge da su im ukrali stvari.
8. Smanjen ili loš sud. Osobe sa Alzheimerovom bolešću mogu doživeti promene u sudu ili donošenju odluka. Na primer, mogu pokazati loš sud kada se radi o novcu ili manje pažnje posvetiti ličnoj higijeni ili čistoći.
9. Povlačenje sa posla ili socijalnih aktivnosti. Osoba sa Alzheimerovom bolešću može početi da se udaljava od hobija, socijalnih aktivnosti, projekata na poslu, ili sporta. Mogu imati problema sa praćenjem omiljenog sportskog tima ili se sećanjem kako da završe omiljeni hobi. Takođe mogu izbegavati socijalizaciju zbog promena koje su doživele.
10. Promene u raspoloženju i ličnosti. Raspoloženje i ličnost osoba sa Alzheimerovom bolešću mogu se promeniti. Mogu postati zbunjene, sumnjičave, depresivne, uplašene ili anksiozne. Mogu se lako uznemiriti kod kuće, na poslu, sa prijateljima, ili na mestima gde su van svoje zone komfora.

Važno je zapamtiti da je Alzheimerova bolest progresivni poremećaj, a rani znaci i simptomi mogu biti suptilni. Ako primetite bilo koju od ovih promena, preporučljivo je da se konsultujete sa lekarom ili zdravstvenim radnikom za sveobuhvatnu procenu.

Simptomi umerene Alzheimerove bolesti

U ovoj fazi, potrebno je pružanje intenzivnijeg nadžora i nege. Ove promene i povećane potrebe mogu biti teške za mnoge bračne partnere i porodice. Simptomi mogu uključivati:

• Povećanu konfuziju i gubitak pamćenja, poput zaboravljanja događaja ili lične istorije
• Povlačenje iz socijalnih aktivnosti
• Nemogućnost učenja novih stvari
• Teškoće sa jezikom i problemi sa čitanjem, pisanjem i radom sa brojevima
• Teškoće u organizovanju misli i logičkom razmišljanju
• Skraćeni raspon pažnje
• Problemi sa suočavanjem sa novim situacijama
• Promene u šablonima spavanja, poput više spavanja tokom dana i nemira noću
• Teškoće u obavljanju poznatih, višestepenih zadataka, kao što je oblačenje
• Povremeni problemi sa prepoznavanjem porodice i prijatelja
• Halucinacije, iluzije i paranoja
• Impulzivno ponašanje, kao što je skidanje odeće u neodgovarajućim vremenima ili mestima, ili upotreba vulgarne reči
• Neprimereni emocionalni izlivi
• Nemir, agitacija, anksioznost, suznost, lutanje – posebno u kasnim popodnevnim satima ili uveče
• Ponavljajuće izjave ili pokreti, povremeni mišićni trzaji

Simptomi teške Alzheimerove bolesti

Ljudi sa teškom Alzheimerovom bolešću ne mogu da komuniciraju i potpuno su zavisni od drugih za svoju negu. Blizu kraja života, osoba može biti u krevetu većinu vremena ili sve vreme dok se njeno telo ne isključi. Simptomi često uključuju:

• Nemogućnost komunikacije
• Nepostojanje svesti o nedavnim iskustvima ili okolini
• Gubitak težine sa malo interesa za jelo
• Konvulzije
• Opšti fizički pad, uključujući dentalne, kožne i probleme sa stopalima
• Teškoće sa gutanjem
• Jecanje, stenjanje ili grčenje
• Povećano spavanje
• Gubitak kontrole nad crevima i bešikom

Čest uzrok smrti kod ljudi sa Alzheimerovom bolešću je aspiracijska pneumonija. Ova vrsta pneumonije se razvija kada osoba ne može da guta pravilno i unosi hranu ili tečnost u pluća umesto vazduha.

Dok trenutno ne postoji lek za Alzheimerovu bolest, postoje lekovi koje je odobrila Uprava za hranu i lekove SAD koji mogu pomoći u lečenju bolesti. Takođe, mogu se napraviti promene u kućnom okruženju i svakodnevnim aktivnostima koje mogu pomoći osobi da upravlja promenama u razmišljanju.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Da bi dijagnostikovali Alzheimerovu bolest, lekari mogu:

• Postavljati pitanja osobi koja doživljava simptome, kao i članu porodice ili prijatelju, o opštem zdravlju, upotrebi lekova na recept i bez recepta, ishrani, prošlim medicinskim problemima, sposobnosti obavljanja svakodnevnih aktivnosti i promenama u ponašanju i ličnosti.
• Sprovesti testove memorije, rešavanja problema, pažnje, brojanja i jezika.
• Naložiti krvne, urinske i druge standardne medicinske testove koji mogu pomoći u identifikaciji drugih mogućih uzroka problema.
• Sprovesti psihijatrijsku procenu da bi se utvrdilo da li depresija ili neki drugi mentalni zdravstveni problem uzrokuje ili doprinosi simptomima osobe.
• Sakupiti cerebrospinalnu tečnost (CSF) preko spinalne punkcije i meriti nivoe proteina povezanih sa Alzheimerovom bolešću i srodnim demencijama.
• Izvršiti skeniranje mozga, kao što su kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca (MRI), ili pozitronska emisiona tomografija (PET), da bi podržali dijagnozu Alzheimerove bolesti ili isključili druge moguće uzroke simptoma.

Lekari možda žele da ponove ove testove da bi najbolje utvrdili kako se memorijske i druge kognitivne funkcije osobe menjaju vremenom. Testovi mogu takođe pomoći u dijagnostikovanju drugih uzroka problema sa pamćenjem, kao što su moždani udar, tumor, Parkinsonova bolest, poremećaji spavanja, nuspojave lekova, infekcija ili neka druga vrsta demencije. Neki od ovih uslova mogu biti lečeni i potencijalno reverzibilni. Ljudi sa problemima sa memorijom treba da se vrate lekaru svakih šest do 12 meseci.